Indicaciones: Subra es una formulación polivitamínica indicada como suplemento alimentario para reforzar procesos metabólicos cerebrales que estimulen las funciones cognitivas. Puede usarse como preventivo del proceso de envejecimiento cerebral e intelectual fisiológico, como también en las manifestaciones tempranas de trastornos cognitivos, como olvidos o dificultades de concentración propios de enfermedades cerebrales en personas mayores.
Propiedades:Mecanismos de acción: Los componentes patológicos principales de la neurodegeneración acontecida en la enfermedad de Alzheimer son el depósito amiloideo extraneuronal y la acumulación de ovillos neurofibrilares producto de una alteración de la proteína del citoequeleto tau. Cuando el folato o la vitamina B12 son deficientes los niveles de homocisteína aumentan, lo cual puede contribuir a la acumulación de amiloide y proteína tau y muerte neuronal. La homocisteína estimula la apoptosis y la neurotoxicidad que conduce a muerte neuronal y estimula la activación plaquetaria que contribuye a lesiones de sustancia blanca y daño vascular cerebral isquémico. Ensayos clínicos randomizados y controlados han demostrado que la suplementación con vitaminas del complejo B pueden consistentemente reducir los niveles de homocisteína (de Jager CA, 2012). Por otra parte, in vitro, la vitamina D incrementa el clearance fagocítico de placas amiloideas por estimular macrófagos y reduce la citotoxicidad inducida por amiloide y la apoptosis en neuronas corticales primarias (Dursun E, 2011). Evidencia científica: Antecedentes generales: Los trastornos cognitivos y la demencia se han constituido en un problema de salud pública, por su creciente prevalencia y por el enorme impacto médico y social que provocan en personas afectadas, familiares y cuidadores. Como la mayor proporción de casos se dan en personas mayores y este grupo etario ha aumentado significativamente en todas las regiones del mundo, la consecuencia es que cada vez hay más consultas por quejas cognitivas y más diagnósticos de demencia. En efecto, en el año 2013, Alzheimer´s Disease International debió modificar las cifras estimadas de prevalencia de demencia en el mundo, aumentando de 36 a 44 millones el número de personas actualmente afectadas y de 115 a 135 millones la proyección de casos para el año 2050. En este escenario, resulta razonable considerar como opción complementaria el uso de sustancias conocidas con potencialidad para estimular o proteger la función cognitiva. Hay abundante literatura referida a productos nutricionales, vitaminas, antioxidantes o principios activos de origen natural y su posible relación con la fisiología cerebral. De particular interés, en el último tiempo, es la importante evidencia acumulada que asocia a algunas vitaminas del complejo B y a la vitamina D precisamente con procesos cognitivos y protección cerebral. Complejo B: Las vitaminas del complejo B son compuestos químicos orgánicos, hidrosolubles, que no pueden ser sintetizadas en cantidades suficientes por el organismo, deben ser adquiridas a través de la dieta y juegan roles claves en el metabolismo celular. En muchos estudios transversales y prospectivos, concentraciones moderadamente elevadas de homocisteína han sido asociadas con un riesgo aumentado de demencia y especialmente enfermedad de Alzheimer, siendo ciertas vitaminas del complejo B cofactores o sustratos para enzimas involucradas en el metabolismo de la homocisteína. Smith D. y cols. (2010) reportaron que en un estudio randomizado, doble ciego, controlado con ácido fólico, vitamina B6 y B12 en sujetos con deterioro cognitivo leve y tratados por 2 años, se obtuvo una tasa de atrofia cerebral, medida con MRI, un 53% menor en el grupo de tratamiento activo. Este mismo grupo de investigación recientemente ha comunicado que el tratamiento con vitamina B reduce hasta 7 veces la atrofia cerebral en regiones de sustancia gris específicamente vulnerables al proceso patológico de la enfermedad de Alzheimer, estando este beneficio confinado a participantes con niveles de homocisteína por encima del promedio de 11µmol/l (Douaud G, 2013). Vitamina D: Tanto el receptor de la 1.25-dihidroxivitamina D3 como la 1 a -hidroxilasa, enzima responsable por sintetizar la forma bioactiva de la vitamina D, se encuentran en el cerebro humano. Varios metaanálisis recientes han mostrado una consistente asociación entre bajos niveles séricos de vitamina D y deterioro cognitivo y demencia de tipo Alzheimer. Esto es relevante por las altas tasas de hipovitaminosis D en la población adulta mayor (Balion, 2012) y porque el riesgo de declinación cognitiva se incrementa marcadamente cuando el nivel de vitamina D cae a un umbral entre 50 y 25 nmol/l (Dickens AP, 2011). En un estudio chileno el 21.4% de 570 adultos mayores presentaron niveles de vitamina D inferiores a 16 ng/ml (Bunout D, 2006).
Posología: Una sola toma como dosis diaria, a cualquier hora del día o de acuerdo a prescripción médica.
Efectos Colaterales: Los efectos colaterales provocados por ingesta de complejo vitamínico B no son comunes. Una ingesta de cantidades excesivas podría provocar mareos, cambio en el color de la orina, deposiciones oscuras, constipación, diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos y enrojecimiento de la piel con prurito. La mayoría de las personas no experimentan eventos adversos con el uso de vitamina D a dosis recomendadas. Dosis excesivas podrían provocar debilidad, fatiga, somnolencia, cefalea, pérdida de apetito, boca seca y náuseas.
Observaciones: Subra® es un suplemento alimentario que contiene una mezcla de vitaminas y minerales, ideado para cubrir las necesidades incrementadas de estos nutrientes en condiciones especiales de salud. Su uso no es recomendable para consumo por menores de 8 años, embarazadas y nodrizas, salvo indicación médica profesional competente y no reemplaza una alimentación balanceada. No contiene gluten, soya ni lactosa. Si nota algún efecto secundario no deseado, suspenda el producto inmediatamente y busque atención médica adecuada si es necesario. Para más información visite www.neuropharma.cl
Presentaciones: Envase conteniendo frasco de color azul con 60 cápsulas.
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