Composición:Comprimidos: Cada comprimido contiene: Nifuroxazida 200 mg; Atapulgita 350 mg. Excipientes c.s. Suspensión oral: Cada 5 ml contiene: Nifuroxazida 200 mg; Atapulgita 500 mg. Excipientes c.s.
Indicaciones: Tratamiento de las diarreas agudas de origen bacteriano, en ausencia de sospecha de gérmenes invasivos.
Propiedades:Farmacología: Diaren es una asociación de nifuroxazida y atapulgita. El primero es un derivado nitrofurano, antiséptico intestinal con acción antibacteriana estrictamente local; por otra parte, atapulgita corresponde a un silicato de aluminio-magnesio con acción adsorbente a nivel intestinal. Mecanismo de acción: Los nitrofuranos, como nifuroxazida, son reducidos por enzimas bacterianas a intermediarios que inactivan o alteran proteínas ribosomales y otras macromoléculas de las bacterias. Como resultado de tales inactivaciones, la bioquímica de los procesos vitales de las bacterias, como es la síntesis de proteínas, el metabolismo aeróbico para la obtención de energía, la síntesis del ADN, la síntesis del ARN y la síntesis de la pared celular están inhibidas. El mecanismo de acción de atapulgita en la diarrea no está claro, aunque se asocia directamente a sus propiedades adsorbentes sobre bacterias y toxinas, y también ayudaría a disminuir la perdida de agua. Perfil farmacocinético: La absorción de este medicamento es extremadamente baja, casi nula, para ambos compuestos: nifuroxazida y atapulgita.
Posología:Dosis usual para adultos y niños mayores de 13 años: 1 comprimido o 1 cucharadita de 5 ml de suspensión cada 6 horas (4 veces al día). Dosis pediátrica usual para niños de 2 a 12 años: 1 cucharadita de 5 ml cada 8 horas (3 veces al día).
Efectos Colaterales: Las posibles reacciones adversas más comunes son: erupciones cutáneas, urticaria, edema, desequilibrio en los electrolitos plasmáticos, constipación, dispepsia, flatulencia, náuseas y vómitos. Shock anafiláctico podría ocurrir en el caso de pacientes alérgicos a algún componente de la formulación. También se han descrito mareos y dolor de cabeza como reacciones adversas, aunque estas son consideradas raras.
Contraindicaciones: No administrar a menores de 2 años. No usar en caso de hipersensibilidad a algunos de los componentes de la fórmula o de la hipersensibilidad a los derivados nitrofuranos. No administrar a pacientes con obstrucción intestinal o sospecha de ésta.
Advertencias: Si después de 3 días de tratamiento la diarrea persiste, el tratamiento deberá ser re-evaluado. En los casos de diarrea infecciosa con características clínicas invasivas (síndrome disentérico), se recomienda la administración de antibacterianos de uso sistémico. Concomitantemente con la administración de Diaren, se debe mantener una rehidratación para compensar la pérdida de líquido debida a la diarrea. También se recomienda una dieta que excluya verduras crudas, frutas, alimentos irritantes, alimentos congelados o bebidas gaseosas. Se recomienda usar con precaución en pacientes geriátricos, pues habitualmente tienen un tránsito intestinal enlentecido y podrían presentar constipación luego del tratamiento. Debido a las propiedades adsorbentes de Diaren, su uso podría disminuir la absorción de otros medicamentos, por lo que se recomienda administrarlos con 2 ó 3 horas de distancia en relación con la toma de Diaren.
Precauciones:Embarazo: Los estudios en animales no han mostrado teratogenicidad. No hay suficientes datos disponibles para descartar un posible efecto fetotóxico con el uso de Diaren cuando se administra durante el embarazo, por lo que no se recomienda su uso. Lactancia: No hay datos sobre la distribución de nifuroxazida ni atapulgita a la leche materna. Considerando que ambos activos se absorben en muy baja proporción, se estima que no debería haber presencia de alguno de ellos en la leche. Sin embargo, se recomienda administrar con precaución y evaluar que los beneficios esperados sobrepasen los riesgos potenciales.
Interacciones Medicamentosas: Debido a las propiedades adsorbentes de Diaren, éste podría disminuir la absorción de otros medicamentos si se administran de manera concomitante. Por lo que, en estos casos, se recomienda dejar un lapso de 2 ó 3 horas antes o después de administrar Diaren, para tomar otros medicamentos. Se han reportado interacciones de Diaren con alcohol, lincomicina y digoxina.
Sobredosificación: No existe información de sobredosificación por Diaren. En caso de ocurrir, se debe implementar las medidas de cuidado y de soporte necesarias, de acuerdo a la situación clínica.
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