Antiinfecciosos de Uso Sistémico: Antibióticos: Macrólidos
Información farmacológica
Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Claritromicina 500 mg.
Indicaciones: Tratamiento de infecciones debidas a organismos susceptibles en adultos y niños de 12 años y mayores. Tales infecciones incluyen: Infecciones del tracto respiratorio inferior, infecciones del tracto respiratorio superior; infecciones de la piel y los tejidos blandos, infecciones micobacterianas localizadas o diseminadas debido a Mycobacterium avium o Mycobacterium intracellulare, infecciones localizadas debido a Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum o Mycobacterium kansasii. Se debe prestar consideración a las guías clínicas nacionales oficiales sobre el uso apropiado de agentes antibacterianos.
Posología:La dosis usual recomendada es: Adultos: La dosificación recomendada de claritromicina IV en adultos de 18 años de edad o mayores es de 1.0 g diario, dividido en 2 dosis iguales, en cada infusión, después de la dilución con un diluyente IV apropiado, sobre un período de tiempo de 60 minutos. Actualmente no existen datos que apoyen el uso intravenoso de claritromicina en niños. Claritromicina no debe ser dada como un bolo o como una inyección intramuscular. Dosificación en pacientes con infecciones micobacterianas: Aunque actualmente no existen datos referentes al uso de claritromicina IV en pacientes inmunocomprometidos, los datos disponibles se relacionan al uso de claritromicina oral en pacientes infectados con VIH. En infecciones localizadas o diseminadas, (M. avium, M. intracellulare, M. chelonae, M. fortuitum, M. kansasii), el tratamiento recomendado en adultos es de 1000 mg/día divididos en 2 dosis. La terapia intravenosa se puede limitar por hasta 2 a 5 días en el paciente muy enfermo y se debe cambiar a terapia oral cuando sea posible.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos o a cualquiera de sus excipientes. Uso concomitante con cualquiera de las siguientes drogas: astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina ya que puede producir prolongación de QT y arritmias cardíacas incluyendo taquicardia ventricular, fibrilación auricular y torsades de pointes. Uso concomitante con: alcaloides del ergot (por toxicidad por ergot); midazolam oral; inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas) que se metabolicen extensamente por CYP3A4 (lovastatina o simvastatina), debido al aumento del riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiolisis; colchicina; ticagrelor o ranolazina. Pacientes con historia de prolongación de QT (prolongación QT congénita o documentadamente adquirida) o arritmia cardíaca ventricular, incluyendo torsades de pointes. Pacientes con hipokalemia (riesgo de prolongación de QT). Pacientes que sufren insuficiencia hepática severa en combinación con insuficiencia renal.
Precauciones:Embarazo: No se ha establecido la seguridad de claritromicina para uso durante el embarazo. No se aconseja el uso durante el embarazo sin evaluar cuidadosamente los beneficios versus el riesgo, especialmente durante los 3 primeros meses de embarazo. Lactancia: No se ha establecido la seguridad de claritromicina para su uso durante la lactancia. La claritromicina es excretada por la leche materna.
Interacciones Medicamentosas:El uso de las siguientes drogas está estrictamente contraindicado debido a la posibilidad de efectos graves de interacción de fármacos: Cisaprida, pimozida, astemizol y terfenadina.
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