Composición: Cada cápsula contiene: Divalproato de Sodio 125 mg.
Indicaciones:Epilepsia: Como monoterapia y terapia adyuvante en el tratamiento de pacientes con crisis parciales complejas que se presentan ya sea en forma aislada o en asociación con otros tipos de crisis. Como terapia única y adyuvante en el tratamiento de crisis de ausencia simples y complejas, y como terapia adyuvante en pacientes con múltiples tipos de crisis que incluyen crisis de ausencia.
Posología:La dosis usual recomendada es: Crisis parciales complejas (CPC): Para adultos y niños de 10 años de edad o mayores: Monoterapia (Terapia Inicial): Los pacientes deben iniciar la terapia en un rango de 10 a 15 mg/kg/día. La dosificación se debe incrementar en 5 a 10 mg/kg/semana para lograr una óptima respuesta clínica. Terapia adyuvante: El divalproato de sodio puede ser agregado al régimen del paciente a una dosificación de 10 a 15 mg/kg/día. La dosificación puede incrementarse en 5 a 10 mg/kg/semana hasta lograr una óptima respuesta clínica. Normalmente, la respuesta clínica óptima se logra a dosis diarias inferiores a 60 mg/kg/día. Si la dosis diaria total excede 250 mg, se debe administrar en dosis divididas. Crisis de ausencia simples y complejas: La dosis inicial recomendada es de 15 mg/kg/día, aumentando a intervalos de una semana en 5 a 10 mg/kg/día hasta que se controlen las crisis o los efectos adversos impidan los futuros incrementos. La dosis máxima recomendada es de 60 mg/kg/día. Si la dosis diaria total excede 250 mg, se debe administrar en dosis divididas. El divalproato de sodio sprinkle cápsulas se administra en forma oral y puede ser tragado entero o administrado abriendo cuidadosamente la cápsula y espolvoreando todo el contenido sobre una cantidad pequeña (dispuesta en una cuchara) de un alimento suave como una compota de manzanas. En este último caso, la mezcla de droga/comida se debe tragar inmediatamente (evitar masticarla) y no almacenar para uso futuro.
Contraindicaciones: Pacientes con enfermedad hepática o disfunción hepática significativa. Pacientes que tienen trastornos mitocondriales causados por mutaciones en la γ-Polimerasa del ADN Mitocondrial (POLG; por ejemplo, Síndrome de Alpers-Huttenlocher) y niños menores de 2 años de edad de quienes se sospecha un trastorno relacionado a POLG. Pacientes con hipersensibilidad conocida a la droga. Pacientes con trastornos del ciclo de la urea conocido. Pacientes con porfiria. Como profilaxis de ataques migrañosos en mujeres embarazadas o en edad fértil que no estén usando métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento con valproato. El embarazo debe ser descartado antes de iniciar el tratamiento con valproato.
Interacciones Medicamentosas: Las drogas que afectan el nivel de expresión de enzimas hepáticas, especialmente aquellas que elevan los niveles de las glucuronosiltransferasas, pueden incrementar el clearance de valproato, por ejemplo, ritonavir, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital o primidona. Se han descrito además interacciones con: Ácido acetilsalicílico, felbamato, antibióticos (carbapenem, rifampicina), amitriptilina/nortriptilina, carbamazepina, clonazepam, diazepam, etosuximida, lamotrigina, fenobarbital, fenitoína, primidona, propofol, tolbutamida, topiramato y acetazolamida, warfarina, zidovudina, quetiapina.
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